Дві нові зірки у схудненні Feild
Семаглютидє тривалою дією glp -1 (пептид, схожий на глюкагону -1) агоністом рецептора, розробленим Novo Nordisk, в основному використовується для лікування діабету та ожиріння типу 2. Це імітує ефекти GLP -1, посилює секрецію інсуліну, інгібує вивільнення глюкагону, затримує спорожнення шлунка та збільшує ситості, тим самим ефективно знижуючи цукор у крові та зменшуючи вагу.
Тирцепатідє новим подвійним глюкозним інсулінотропним поліпептидом (GIP) та пептидом, схожим на глюкагоном -1 (GLP -1) агоністом рецепторів, розробленим Eli Lilly та компанією, в основному використовується для лікування діабету 2 типу та ожиріння. Він активує рецептори GIP та GLP -1 одночасно, значно посилюючи секрецію інсуліну, інгібуючи вивільнення глюкагону, затримуючи спорожнення шлунка та збільшуючи ситості, тим самим ефективно знижуючи цукор у крові та сприяючи схудненню.
Відмінності між тирзопатідом та семаглютидом
1. Час розвитку
SEMAGLUTIDE: Розроблений Novo Nordisk, вперше було затверджено для діабету 2 типу у 2017 році (торгове ім'я Ozempic) та затверджено для ожиріння в 2021 році (Wegovy).
TIRZEPATIDE: Розроблений Елі Ліллі, він був затверджений для діабету 2 типу у 2022 році (торгова назва Mounjaro), а індикація ожиріння була затверджена в 2023 році (Zepbound).
2. Функції та показання
Семаглутид:
Зниження глюкози: сприяє секреції інсуліну та інгібує глюкагону через glp -1 агонізм рецептора.
Втрата ваги: затримуючи спорожнення шлунка та придушення центрального апетиту, середня втрата ваги становить близько 15% (клінічне випробування Wegovy).
Тирзепатид:
Подвійний агоніст: цілі GLP -1 та рецептори GIP одночасно, синергетично посилюючи ефекти зменшення глюкози та схуднення.
Більш ефективно: У надмірних серіях випробувань наслідки зменшення глюкози та втрата ваги кращі, ніж напівглютид (середня втрата ваги до 22,5%).
3. Механізм дії
Семаглутид:
Одинична активація рецептора GLP -1, підвищення чутливості до інсуліну та придушення апетиту.
Тирзепатид:
Glp -1 агоніст рецепторів: аналогічно семиглютиду, але з більшою інтенсивністю.
Агоніст рецепторів GIP: посилює споживання жирової тканини та може покращити резистентність до інсуліну.
4. Безпека
Поширені побічні реакції:
Шлунково -кишкові реакції (нудота, діарея, блювота) є найпоширенішими, а частота тирцепатиду трохи вища.
Ризик гіпоглікемії:
Обидва є низькими при використанні поодинці, але необхідна обережність при використанні в поєднанні з інсуліном або сульфоніллеасом.
Інші ризики:
Semaglutide має попередження про чорну коробку для медулярної карциноми щитовидної залози (MTC) (звичайний для GLP -1 агоністи рецепторів), а тирзопатід не має додаткових попереджень.
Висновок
Тірцепатідна перевага: подвійний механізм, більш значне зниження глюкози та вплив схуднення.
Перевага Semaglutide: більш тривалий досвід клінічного використання, потенційно нижча ціна (залежно від регіону).
Основа відбору: потрібно всебічно оцінювати на основі потреб пацієнта, переносимості та витрат.
